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Tratamiento de Datos Personales
Autorizo previa, informada y expresamente al Fondo de Empleados de la Universidad de San Buenaventura Cali, para que recolecte y dé tratamiento a los datos personales que entrego mediante este formulario, con la finalidad de identificar las necesidades de los asociados y sus familias a raíz del terremoto del 10 de agosto, según lo regulado en la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013. Para ejercer mis derechos a consultar, actualizar, rectificar y suprimir mis datos, puedo remitir mi solicitud al correo institucional: feusab@usbcali.edu.co
perteneces? Personales tu
Usted resultó afectado(a) directamente por el sismo?
Si
No
¿Cuál es tu tipo de Identificación?
Cédula de Ciudadanía
Pasaporte
Cédula Extranjería
¿ Cuál es tu numero de identificación?
*
¿Cuál es tu nombre completo?
*
¿A qué número celular podemos contactarte?
*
¿Cuál es tu vinculo con la universidad?
Administrativo
Docente Medio Tiempo
Docente Tiempo Completo
¿A qué Facultad o Dependencia perteneces?
Después del sismo, ¿Cuál es su situación actual y la de su familia?Puede seleccionar una o varias opciones.
*
Estamos bien y no presentamos afectaciones.
Algún integrante de la familia presenta afectaciones físicas o de salud
Algún integrante de la familia presenta preocupación, afectación emocional o requiere apoyo psicológico.
La vivienda presenta daños leves que no impiden habitarla.
La vivienda presenta daños que requieren reparación.
La vivienda presenta daños graves y no es posible permanecer en ella.
Requerimos alojamiento temporal.
Requerimos orientación o acompañamiento para acceder a ayudas.
Hemos perdido o resultaron afectados bienes del hogar.
Hemos perdido o resultaron afectados elementos necesarios para trabajar o generar ingresos.
No presentamos ninguna de las situaciones anteriores.
He sentido preocupación, nerviosismo o inquietud frente a lo ocurrido.
Considero que un familiar podría requerir orientación o acompañamiento.
Prefiero no responder.
¿Qué daños presenta la vivienda?
Grietas en paredes
Daños en techo
Daños en pisos
Daños en puertas o ventanas
Daños estructurales
Caída parcial de la vivienda
Destrucción total
No presentamos en daño en la vivienda
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